SOMMAIRE

1. Qu’est-ce qu’une semelle orthopédique ?
2. Douleurs, inconfort... comment savoir si on a besoin d'une semelle orthopédique ?
3. Pied plat, effondrement de la voûte plantaire, hallux valgus... quelles sont les pathologies impliquant le port de semelles orthopédiques ?
4. Médecin ou podologue : comment obtenir une prescription pour une paire de semelles orthopédiques ?
5. Quel est le prix moyen d’une semelle orthopédique sur mesure ?
6. Combien de semelles orthopédiques remboursées par la Sécurité sociale par an ?
7. Est-ce que la CPAM rembourse les semelles orthopédiques ?

Qu’est-ce qu’une semelle orthopédique ?

Une semelle orthopédique, ou orthèse plantaire en langage médical, est un équipement qui s’installe à l’intérieur de chaussures classiques ou de chaussures orthopédiques.

Le port d’une semelle orthopédique poursuit un double objectif :

• Soulager les douleurs
• Améliorer le confort de marche et l’aisance dans la pratique d’un sport

Grâce à ses effets vertueux, les semelles orthopédiques constituent une solution idéale pour éviter une opération chirurgicale.

Exemple de semelle orthopédique

Douleurs, inconfort... comment savoir si on a besoin d'une semelle orthopédique ?

Plusieurs signaux avant-coureurs indiquent qu’il est nécessaire de consulter un podologue susceptible de vous prescrire une semelle orthopédique. Si cette liste n’est pas exhaustive, voici quelques exemples de symptômes couramment ressentis par les patients en délicatesse avec leurs pieds :

• Inconfort pendant la marche du fait de la présence de cors ou de durillons (épaississement de la peau lié aux frottements ou aux pressions)
• Douleurs au niveau des pieds (talon, orteils, voûte plantaire...)
• Difficultés à rester en équilibre
• Déformations des pieds 

Douleurs, inconfort, déformations...

Pied plat, effondrement de la voûte plantaire, hallux valgus... quelles sont les pathologies impliquant le port de semelles orthopédiques ?

S’ils sont parfois bénins, les symptômes ressentis peuvent être liés à une affection spécifique : 

• Pied plat : affaissement de la voûte plantaire
• Pied valgus : effondrement de la voûte plantaire
• Pied creux : voûte plantaire rigide et démesurément arquée
• Hallux valgus : gros orteil qui se décale anormalement vers les autres orteils
• Talalgie : douleurs au niveau du talon
• Métatarsalgie : douleurs au niveau de l’avant-pied
• Arthrose des membres inférieurs
• Longueur inégale des jambes

Médecin ou podologue : comment obtenir une prescription pour une paire de semelles orthopédiques ?

Dans l’absolu, il n’est pas obligatoire de disposer d’une prescription médicale pour bénéficier des avantages d'une semelle orthopédique. En effet, les pédicures-podologues ont tout à fait le droit de fabriquer et de fournir des semelles orthopédiques à leurs clients sans s'appuyer sur une quelconque ordonnance. 

Toutefois, sans prescription médicale, les semelles orthopédiques ne font l’objet d’aucun remboursement par la Sécurité sociale ou la mutuelle.

Avant la loi RIST promulguée le 19 mai 2023, les patients désireux d'obtenir le remboursement de leurs semelles orthopédiques devaient disposer d’une prescription médicale rédigée par un médecin généraliste. Aujourd’hui, afin de simplifier le parcours de soins des patients et de soulager les médecins généralistes, la loi autorise les podologues à rédiger leurs propres ordonnances.  

Quel est le prix moyen d’une semelle orthopédique sur mesure ?

Si la question du prix d’une semelle orthopédique est primordiale, il faut noter que les prix diffèrent selon le type d'orthèse plantaire dont le patient a besoin :

• La semelle orthopédique traditionnelle : majoritairement fabriquée en liège, cette semelle orthopédique coûte entre 37,5 et 62,5 € (soit 75 à 125 € la paire).
• La semelle orthopédique fonctionnelle : un moule étant nécessaire à sa fabrication, la semelle orthopédique fonctionnelle exige un surplus de main-d’œuvre. Cela se traduit donc par un prix plus élevé (100 € la semelle, soit 200 € la paire).
• La semelle orthopédique haut de gamme : puisque ce type d’orthèse plantaire implique un processus de fabrication complexe en usine, les tarifs oscillent entre 150 et 200 € la semelle (soit 300 à 400 € la paire).

Combien de semelles orthopédiques remboursées par la Sécurité sociale par an ?

En fonction de l’âge du patient, la Sécurité sociale rembourse un volume limité de paires de semelles orthopédiques par an :

• Enfant de moins de 15 ans : deux paires de semelles orthopédiques remboursées chaque année
• Patient de plus de 15 ans : une seule paire remboursée par an 

Est-ce que la CPAM rembourse les semelles orthopédiques ?

La Sécurité sociale prend en charge le coût d'une semelle orthopédique à hauteur de 60 % de la BRSS (Base de Remboursement de la Sécurité Sociale). 

Voici le tableau récapitulatif du niveau de remboursement des semelles orthopédiques selon la pointure du patient :

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