Prothèse dentaire remboursée par la sécurité sociale en 2021 ?

Vous avez les dents abîmées et avez besoin de soins spécifiques chez le dentiste ? Une problématique très courante chez les personnes âgées ! Bonne nouvelle les règles de remboursement ont évolué en votre faveur… Pas toujours facile de s’y retrouver alors on vous propose de faire le tour de la question de la prothèse remboursé !

Prothèse dentaire remboursée : quels changements en 2021 ?

Saviez-vous qu’un français sur 4 déclare avoir dû décaler des soins médicaux trop onéreux faute de moyens ? C’est peut-être votre cas. Et, c’est précisément pour lutter contre cela que le gouvernement a mis en place depuis 2019 le dispositif 100% santé. Il permet à tous d’accéder à des soins moins chers. Dernière phase en date de ce plan : l’offre 100% santé dentaire. Ainsi, depuis 2020 elle permet aux assurés de bénéficier de prothèses dentaires prises en charge en totalité par la sécurité sociale et la mutuelle. Et bonne nouvelle, cela inclut les dentiers depuis le 1^er janvier 2021. Oui vous avez bien compris ! Rien à payer de votre poche qu’il s’agisse d’un bridge, d’une couronne ou d’un dentier.

Que comprend le dispositif 100% santé dentaire ?  

Le remboursement prothèse dentaire comprend les produits suivants :

• Les couronnes céramo-métalliques
• Les couronnes céramiques monobloc pour les dents visibles
• Les couronnes métalliques pour toutes les dents
• Les bridges céramo-métalliques pour le remplacement d’une incisive
• Les bridges entièrement métalliques pour l’ensemble des dents
• Les dentiers en résine pour tout ou partie des dents
• Les réparations ou les changements d’éléments des dentiers.

Suis-je éligible pour bénéficier du dispositif prothèse dentaire remboursée ?

Deux conditions simples pour en bénéficier :

• Avoir souscrit une complémentaire santé responsable (ce sont pour info 95% des contrats vendus)
• Que le dentiste que vous choisissez ne facture pas au-dessus des plafonds autorisés.  Ensuite votre dentiste doit vous proposer un plan de traitement et élaborer un devis. Il devra y indiquer le traitement proposer et l’alternative choisie dans le panier 100% Santé.

Peut-il y avoir des dépassements sur ses soins dentaires ?

Parfois, il est possible pour des raisons techniques que le dentiste ne puisse pas opter pour des alternatives du panier 100% santé. Dans ce cas, vous pouvez basculer sur deux autres plans : 1. Le panier aux tarifs maîtrisés qui comprend les couronnes, bridges et dentiers. Ici les prix sont plafonnés. Suivant les conditions de votre contrat de mutuelle, il pourra y avoir un reste à charge, mais modéré.

2. le panier aux tarifs libres : le reste à charge peut être plus important pour vous, selon votre contrat de mutuelle.

Pour être sûr de ce que cela vous coûtera (ou non), il vous suffit de communiquer le devis à votre mutuelle, qui saura vous indiquer s’il y a un reste à charge et quel en est le montant de la prothèse dentaire remboursé. 

On espère vous avoir aidé à y voir plus clair ! Et si vous avez besoin d’un guide pour choisir la meilleure mutuelle à la retraite, n’hésitez pas à consulter notre comparateur mutuelle pour senior.