SOMMAIRE

Combien de temps avant de devenir aveugle à cause d'un glaucome ?

Comment soigner un glaucome pour éviter la perte de la vue ? 

Est-ce que le glaucome se guérit ? 

Peut-on vivre longtemps avec un glaucome ? 

Combien de temps avant de devenir aveugle à cause d'un glaucome ?

Le glaucome est une maladie complexe susceptible d'entraîner la cécité lorsqu'elle n'est pas traitée. La rapidité avec laquelle une personne peut perdre la vue dépend du type de glaucome. 

Glaucome à angle ouvert (glaucome chronique) : définition 

Le glaucome à angle ouvert, ou glaucome chronique, affecte les deux yeux, le plus souvent de manière inégale.

Ce type de glaucome se matérialise par l'obstruction des canaux lacrymaux des yeux (à l’origine des larmes), provoqués par des dépôts microscopiques.

Le patient est alors confronté à une augmentation anormale de la pression à l’intérieur de l’œil. Cette hausse de la pression intraoculaire est toutefois progressive : la quantité de liquide lacrymal est normale, mais ce dernier s’écoule difficilement.

Glaucome à angle ouvert : combien de temps avant la perte de vision totale ? 

Représentant environ 90 % des cas, le glaucome à angle ouvert provoque une altération progressive de la vision périphérique. Pour autant, les premières années, une majorité de patients ne se rendent pas compte de leurs troubles optiques, puisque leur vision centrale reste normale (la vision centrale permet de lire, de reconnaître des visages, d'écrire...). 

À mesure que la maladie progresse, les troubles de la vue du patient s'intensifient, ce qui le gêne de plus en plus dans les activités de la vie quotidienne. 

Sans traitement, la cécité peut survenir entre 10 à 20 ans​ après la survenance du glaucome. 

Glaucome à angle fermé (glaucome aigu) : de quoi s'agit-il ? 

Le glaucome à angle fermé (ou glaucome aigu) est une urgence médicale qui nécessite une consultation dans les plus brefs délais. Ici, l’angle entre l’iris et la cornée est anormalement étroit, ce qui entraîne une obstruction des canaux lacrymaux.

Le plus souvent, les symptômes surviennent lorsque la lumière est faible, comme en soirée ou dans une salle de cinéma.

À noter que le risque d'apparition d’un glaucome à angle fermé est plus élevé chez les seniors et les personnes atteintes d’hypermétropie.

Glaucome à angle fermé : combien de temps avant de perdre la vue ? 

Maladie moins fréquente, le glaucome à angle fermé progresse beaucoup plus rapidement. Une crise aiguë de glaucome à angle fermé peut entraîner une augmentation exponentielle et douloureuse de la pression intraoculaire. 

À défaut d'y apporter un traitement en urgence, une telle crise peut causer des dommages irréversibles au nerf optique. En cas de glaucome à angle fermé, le patient peut perdre la vue en quelques semaines ou quelques jours si aucune prise en charge n'est amorcée. 

Comment soigner un glaucome pour éviter la perte de la vue ? 

En fonction du type de glaucome et de son évolution, deux traitements sont envisageables pour soigner un glaucome :

• La prise de médicaments 
• L'opération chirurgicale 

Collyres : un traitement efficace en cas de glaucome à angle ouvert ? 

Le patient souffrant d’un glaucome se voit généralement prescrire des collyres. Si l'efficacité des collyres est scientifiquement prouvée, ces derniers peuvent entraîner des effets secondaires : yeux rouges, pousse des cils trop importante…

Dans la majorité des cas, les collyres sont prescrits pour un seul œil afin d’évaluer leur efficacité. Lorsque le patient constate une amélioration de son acuité visuelle, le traitement est généralisé aux deux yeux au bout de quelques semaines.

Il faut souligner que les collyres prescrits dans le traitement d’un glaucome doivent être utilisés à vie.

Quels traitements en cas de glaucome à angle fermé ? 

Puisque le glaucome à angle fermé implique une prise en charge médicale en urgence, les médicaments à prendre sont plus nombreux. 

En plus des collyres, des comprimés d’acétazolamide et des diurétiques sont le plus souvent administrés pour abaisser rapidement la tension oculaire du patient.

Des contrôles réguliers des yeux chez un ophtalmologue 

Peu importe le type de glaucome dont souffre le patient, il est crucial de consulter des ophtalmologues de manière régulière. Ce suivi permet de contrôler l’évolution de cette pathologie visuelle, et notamment de :

• surveiller la tension oculaire ;
• vérifier l’état de santé des nerfs optiques ;
• examiner la vision du patient. 

La chirurgie de l'œil : une étape obligatoire pour réduire les symptômes du glaucome ? 

Plusieurs scénarios justifient que des patients atteints d’un glaucome soient orientés vers une opération chirurgicale par les médecins :

• La pression intraoculaire atteint des sommets (supérieure à 30 mmHg notamment)
• Les traitements (collyres en particulier) ne suffisent pas à réduire la tension oculaire
• Le patient est intolérant aux collyres (allergie par exemple)
• Le patient souffre d’un glaucome à un stade avancé (perte de la vision sévère).

La nature de l’intervention chirurgicale dépend de chaque situation :

• Chirurgie laser : pratiquée dans un hôpital ou un cabinet médical, cette opération consiste à inciser l’iris (glaucome à angle fermé) ou à améliorer l’écoulement provenant des canaux lacrymaux (glaucome à angle ouvert).

• Filtration chirurgicale du glaucome (ou trabéculectomie) : conseillée lorsque les canaux lacrymaux sont sévèrement bouchés, cette chirurgie consiste à créer un système d’écoulement artificiel.

Est-ce que le glaucome se guérit ? 

Malheureusement, les traitements énoncés ci-dessus ne suffisent pas à guérir d’un glaucome. Leur objectif est davantage de ralentir la progression de la maladie, notamment en :

• freinant la destruction des fibres nerveuses de la rétine ;
• diminuant la pression intraoculaire.

Les traitements sont généralement efficaces pour stabiliser la maladie de manière durable. Or, les effets bénéfiques des collyres et d’une opération étant limités dans le temps, il est impératif de consulter des spécialistes pour ajuster le traitement de manière régulière.

Peut-on vivre longtemps avec un glaucome ? 

Dans l’écrasante majorité des cas, les patients atteints de glaucome mènent une vie tout à fait normale.

Cela étant dit, cette maladie doit être prise au sérieux et, si possible, diagnostiquée le plus tôt possible afin de trouver les traitements appropriés.

Le dépistage précoce est d’autant plus important chez les personnes qui ont un proche souffrant de glaucome. Pour preuve, selon le CHU de Bordeaux, 30 % des glaucomes disposent d’un caractère héréditaire.