SOMMAIRE

1. Cataracte secondaire : quelle est la définition ? 
2. Quels sont les symptômes de cette opacification du cristallin ?
3. Traitement de la cataracte secondaire par capsulotomie au laser yag : un geste médical sans risques ?
4. Vision de "corps flottants" après l'opération : un effet secondaire bénin 
5. Quels symptômes doivent-vous alerter après une intervention de la cataracte secondaire ?
6. Récidive : peut-on avoir plusieurs fois une cataracte secondaire ? 

Cataracte secondaire : quelle est la définition ? 

Aussi appelée fibrose capsulaire postérieure ou capsule secondaire, la cataracte secondaire désigne une opacification du cristallin qui génère des troubles de la vision chez le patient.

Lorsque le patient a déjà été opéré une première fois de la cataracte, la survenue de la cataracte secondaire est totalement normale. 

En moyenne, les patients sont confrontés à une cataracte secondaire deux ans après une première chirurgie de la cataracte. Cela étant dit, dans certains cas, le laps de temps entre la première opération et la cataracte secondaire est de quelques mois seulement.  

Quels sont les symptômes de cette opacification du cristallin ?

Vous avez déjà été opéré une première fois de la cataracte ? Dans ce cas, cette première expérience est précieuse, dans la mesure où les symptômes de la cataracte initiale et de la cataracte secondaire sont similaires. 

Si le symptôme général consiste en une baisse de la vision, voici les signes auxquels les patients sont confrontés : 

• Dédoublement ponctuel des lumières artificielles (phares de voiture par exemple) et/ou éblouissement 
• Altération de la perception des contrastes et des couleurs 
• Absence d'amélioration de la vue malgré un changement de lunettes
• Perception d’un voile ou d’un brouillard permanent 

Traitement de la cataracte secondaire par capsulotomie au laser yag : un geste médical sans risques ?

Les cachets et les collyres sont inefficaces pour soigner une cataracte secondaire. Changer la correction de vos lunettes ne constitue pas non plus une solution pour contrer la baisse de votre acuité visuelle.

L'unique traitement viable est de réaliser une capsulotomie au laser yag auprès d'un ophtalmologue. Malgré un nom à coucher dehors, ce traitement est entièrement indolore, ne nécessite aucune hospitalisation et ne dure que quelques minutes.

En pratique, il suffit donc de prendre rendez-vous chez votre ophtalmologue pour effectuer un bilan de vue complet. Si le professionnel estime que vos troubles de la vision résultent de la cataracte secondaire, voici les 3 étapes de la capsulotomie au laser yag :

• Anesthésie locale de votre œil à l’aide de gouttes dans votre œil déficient 
• Incision au laser yag de la capsule postérieure du cristallin afin que l’implant oculaire (mis en place lors de la première opération de la cataracte) retrouve sa transparence
• Prescription d’un collyre anti-inflammatoire pour éviter les complications  

Vision de "corps flottants" après l'opération : un effet secondaire bénin 

En règle générale, aucune douleur ou autres effets secondaires ne vient perturber le quotidien des patients. Ces derniers retrouvent majoritairement une vision normale le lendemain ou quelques jours après le traitement de la cataracte secondaire. 

Toutefois, pendant le temps de cicatrisation, certains patients se plaignent de voir des « corps flottants », comme si une mouche invisible obstruait leur vision.

Bien qu'inconfortable, ce phénomène est totalement normal et ne doit pas vous inquiéter : la capsule découpée au laser par le professionnel n’étant pas encore tombée au fond de votre œil, cette dernière flotte derrière votre implant. 

Quels symptômes doivent-vous alerter après une intervention de la cataracte secondaire ?

Vous ressentez davantage qu’une simple gêne de votre vision ? Dans ce cas, il est conseillé de prendre un rendez-vous en urgence avec votre ophtalmologue, notamment dans les situations suivantes : 

• Votre œil est gonflé et/ou douloureux (symptôme d'une inflammation) 
• Votre œil est douloureux, votre champ de vision est réduit et/ou une sensation de brouillard vous importune (les 3 symptômes les plus courants d’une hypertonie oculaire) 
• Vous percevez un voile noir ou une ombre au niveau des contours de votre champ de vision (signes avant-coureurs potentiels d’un décollement ou d'une déchirure de la rétine)

Il faut souligner que ces effets secondaires sont extrêmement rares. 

Récidive : peut-on avoir plusieurs fois une cataracte secondaire ? 

Nous l’avons vu : si votre œil a été opéré d’une première fois de la cataracte, il arrive fréquemment que ce dernier soit confronté à une cataracte secondaire.

En revanche, une fois la cataracte secondaire traitée par l’ophtalmologue, vous ne pouvez pas subir à nouveau une cataracte secondaire (sauf s’il s’agit de l’autre œil).

L’explication est simple : lors de l’intervention, l’ophtalmologue procède à la destruction de la capsule. Cette capsule ne pouvant pas repousser, l’affaire est réglée en une seule fois par le professionnel.