SOMMAIRE

1. Comment se passe l'opération de la cataracte ?
2. Quelles complications éventuelles peuvent survenir lors d'une opération de la cataracte ?
3. Peut-on ressentir des douleurs suite à une chirurgie de l'œil ? 
4. Est-il normal d'avoir une vision floue après l'opération de la cataracte ? 
5. Quelles sont les précautions à prendre pour faciliter la récupération après la chirurgie de la cataracte ?
6. Comment bien se nettoyer les yeux après une chirurgie de la cataracte ? 
7. Quand peut-on se pencher après une opération des yeux ?
8. Peut-on regarder la télé après une chirurgie de la cataracte ?
9. Faut-il porter ses lunettes de vue après une opération de la cataracte pour encourager la guérison ?
10. Travail et sport : combien de temps de convalescence avant de reprendre une vie normale ? 
11. Peut-on faire l'amour après une opération de la cataracte ? 
12. Combien de temps sans conduire après une chirurgie de la cataracte ?
13. Qu'est-ce que la "cataracte secondaire", ou opacification capsulaire postérieure ?
14. L'opération de la cataracte est-elle dangereuse ?

Comment se passe l'opération de la cataracte ?

La chirurgie de la cataracte est l'une des interventions chirurgicales les plus courantes à travers le monde. Chaque année, en France, plus de 600 000 personnes se font opérer de la cataracte.

L'opération de la cataracte est une chirurgie visant à retirer le noyau du cristallin opacifié et à le remplacer par un cristallin artificiel : l'implant intraoculaire. Le traitement de la cataracte est proposé aux personnes qui souffrent d'une perte de vision impactant sensiblement leur vie quotidienne. En France, il faut savoir que les deux yeux ne sont jamais opérés en même temps.

Bilan pré-opératoire avant le traitement chirurgical de la cataracte

Avant l'opération, le chirurgien informe le patient sur les avantages, les inconvénients, les principaux risques et le temps de cicatrisation lié à l'intervention de la cataracte.

Si le patient choisit de se faire opérer, le médecin prend les mesures du globe oculaire à l'aide d'une échographie. Il calcule la puissance de l'implant intraoculaire afin de l'adapter à la morphologie de l’œil du patient ainsi qu'à ses troubles de la vision.

En plus de remplacer le cristallin malade, l'implant intraoculaire corrige les éventuels problèmes de vue du patient (myopie, hypermétropie, presbytie...). Avant l'opération, le patient doit également se rendre à une consultation obligatoire avec un anesthésiste. Lors de ce rendez-vous, l'anesthésiste explique au patient les modalités de l'opération de la cataracte et choisit la méthode d'anesthésie la plus adaptée.

L'opération de la cataracte s'effectue sous anesthésie locale au moyen de gouttes, de collyres, de gels oculaires ou par injection d'anesthésiant autour de l'œil. Après avoir désinfecté et anesthésié l’œil, le chirurgien effectue une petite incision de la cornée avec, éventuellement, une assistance par laser.

Grâce à une sonde à ultrasons qu'il fait passer à l'endroit de l'incision, le chirurgien désagrège et aspire le contenu du sac cristallin. Ensuite, ce dernier conserve le sac cristallin dans lequel il insère l'implant intraoculaire. Si nécessaire, la cornée est suturée avant d'être désinfectée avec des antibiotiques.

Quelle est la durée d'une opération de la cataracte ? 

D'une durée de 30 minutes, l'opération de la cataracte est très rapide. Généralement, l'intervention chirurgicale est réalisée dans la journée. Le patient entre le matin, est opéré dans la journée et peut sortir le jour même. Dans de rares cas, ce dernier reste à l’hôpital la nuit qui suit l'intervention chirurgicale de la cataracte.

Un rendez-vous de contrôle post-opératoire est-il obligatoire après une chirurgie de la cataracte ?

Environ un mois après l'intervention de la cataracte, une consultation post-opératoire est systématiquement programmée avec le chirurgien. Cette consultation permet d'évaluer l'acuité visuelle du patient et, si nécessaire, de lui prescrire des lunettes après son opération de la cataracte. 

Quelles complications éventuelles peuvent survenir lors d'une opération de la cataracte ?

Dans 95 % des cas, l'opération de la cataracte se déroule parfaitement. Les complications graves sont très rares. Il peut s'agir d'un décollement de la rétine, d'une infection intraoculaire (endophtalmie) ou encore d'un œdème rétinien.

Des complications moins graves peuvent apparaître, comme une cicatrice insuffisamment étanche, un déplacement de l'implant intraoculaire ou encore des troubles visuels : perception de mouches volantes, sensibilité accrue à la lumière, sécheresse oculaire...

Dans les années qui suivent l'opération de la cataracte, une opacification de la capsule du cristallin située à l'arrière de l'implant intraoculaire peut survenir. On parle alors de cataracte secondaire. Elle peut entraîner une baisse de l'acuité visuelle. Pour la corriger, un traitement par laser est nécessaire.

Peut-on ressentir des douleurs suite à une chirurgie de l'œil ? 

Ces dernières années, la chirurgie de la cataracte a réalisé d'immenses progrès. L'implant intraoculaire et l'intervention chirurgicale ne génèrent pas de douleurs significatives. Cela étant dit, pendant le temps de cicatrisation lié à l'opération de la cataracte, il est possible de ressentir une gêne, à savoir :

• la sensation d'avoir un grain de sable sous la paupière ;
• des démangeaisons ;
• des picotements ;
• une sécheresse oculaire (dans ce cas, l'application d'un collyre lubrifiant ou de gouttes pour les yeux est nécessaire).

Cela étant dit, si vous ressentez des douleurs importantes après la chirurgie de la cataracte, mieux vaut consulter un médecin en urgence.

Est-il normal d'avoir une vision floue après l'opération de la cataracte ? 

La vision est souvent trouble pendant les jours qui suivent l'opération de la cataracte. La majorité des personnes opérées constatent une amélioration de leur vue dès le lendemain de l'intervention.

Dans certains cas, il peut s'écouler un laps de temps plus long avant que le résultat ne soit tout à fait visible. L'acuité visuelle post-opératoire n'est jugée fiable qu'un mois après la chirurgie de la cataracte.

Quelles sont les précautions à prendre pour faciliter la récupération après la chirurgie de la cataracte ?

Après une opération de la cataracte, il est important de suivre le traitement prescrit avec rigueur, même si votre œil paraît rétabli. Suivez minutieusement les consignes et les recommandations du médecin. Les soins consistent en l’instillation de collyres antibiotiques et anti-inflammatoires. Ne vous frottez pas l'œil opéré et ne vous maquillez pas pendant une semaine minimum.

Dans les jours qui suivent l'intervention chirurgicale, c'est-à-dire pendant le temps de cicatrisation post opération de la cataracte, soyez attentif à tout symptôme anormal :

• Douleurs au niveau de l'œil
• Baisse de la vision par rapport au lendemain de l'intervention
• Œil rouge et purulent
• Paupières enflées et collées
• Perception d'un voile noir ou d'éclairs

Le lendemain de l'opération de la cataracte, le médecin effectue un contrôle oculaire pour vérifier qu'aucune complication n'est à déplorer. Si une coque oculaire protectrice à porter la nuit vous a été prescrite, veillez à la nettoyer (à l'eau et au savon) et à la sécher correctement avant chaque utilisation.

Afin de faciliter votre guérison dans des conditions optimales, il est également envisageable d'effectuer votre convalescence dans des établissements adaptés, à savoir : 

• une résidence senior ; 
• une maison de convalescence.

Combien de temps garder la coque après une opération de la cataracte ?

Pour préparer votre sortie de l’hôpital, une coque sera placée sur votre œil afin de le protéger au maximum des agressions extérieures (vent, poussière…).

Il est crucial de conserver cette coque protectrice le jour même de l'opération ainsi que la première nuit. En revanche, sauf avis contraire du chirurgien, il n'est pas nécessaire de porter la coque en journée le restant de la semaine, mais uniquement la nuit. En effet, conserver la coque pendant votre sommeil vous protégera des frottements nocturnes inconscients. 

Comment bien se nettoyer les yeux après une chirurgie de la cataracte ? 

Le lendemain matin qui suit l'opération de la cataracte, il faudra retirer votre coque afin de vous occuper du nettoyage de l’œil opéré. En règle générale, 3 produits sont prescrits pour réaliser les soins post-opératoires :  

• Sérum physiologique : lavage de l’œil chaque matin à l’aide d’une compresse dans le but de retirer les sécrétions nocturnes. 
• Collyres : en amont de l’utilisation du collyre, il est impératif de vous laver les mains à la perfection. Généralement, plusieurs types de collyres vous seront prescrits. Pour maximiser leur efficacité respective, un intervalle de 3 à 5 minutes doit être respecté entre chaque instillation de collyre.
• Antalgiques : ces derniers doivent exclusivement être consommés en cas de douleurs.

Quand peut-on se pencher après une opération des yeux ?

Après une chirurgie de la cataracte, il est conseillé de se reposer 24 heures minimum et de s'alimenter normalement. Si vous pouvez reprendre vos activités habituelles dès le lendemain, les efforts physiques intenses sont vivement déconseillés.

Aussi, les jours qui suivent l'opération de la cataracte, il est recommandé de prendre certaines précautions :

• Éviter de conduire tant que la vue n'est pas satisfaisante
• Éviter les efforts violents
• Protéger l’œil opéré en portant des lunettes de vue la journée et des lunettes de soleil en cas de soleil ou de vent
• Ne pas pratiquer d'activités avec de la poussière ou du pollen (jardinage, bricolage, ménage)
• Ne pas porter de charges trop lourdes
• Éviter la natation et les activités physiques pendant 2 à 3 semaines

Immédiatement après l'opération de la cataracte, il est déconseillé de se pencher ou de baisser violemment la tête, car cela exerce une pression supplémentaire sur l'œil opéré.

Pour faciliter le temps de cicatrisation suite à l'opération de la cataracte, il est aussi conseillé d'éviter d'éternuer. Évidemment, éternuer étant naturel, l'idée est plutôt de limiter les risques, en se protégeant des coups de froid et du contact avec le pollen et la poussière si vous souffrez d'allergies.

En revanche, vous pouvez tout à fait pencher la tête vers le bas normalement, par exemple pour lacer vos chaussures ou faire vos courses.

Peut-on regarder la télé après une chirurgie de la cataracte ?

Les interventions chirurgicales de la cataracte d'aujourd'hui sont différentes de celles pratiquées il y a une ou deux décennies. Aujourd'hui, cette chirurgie de l'œil étant largement maîtrisée, les résultats sont excellents et les patients se rétablissent rapidement. La majorité d'entre eux retrouvent une vie totalement normale 2 ou 3 jours après l'intervention.

Lorsque l'opération de la cataracte se déroule normalement, un patient est capable de réaliser les activités suivantes quelques heures après l'intervention :

• Travailler sur l’ordinateur ou la tablette
• Regarder la télévision

En cas de gêne importante ou de diminution soudaine de votre vision lors du temps de cicatrisation qui suit l'opération de la cataracte, consultez rapidement un ophtalmologue ou un médecin afin de vous assurer que votre œil guérit normalement.

Faut-il porter ses lunettes de vue après une opération de la cataracte pour encourager la guérison ?

Lors d'une chirurgie de la cataracte, l'objectif est de supprimer l'obstacle au passage de la lumière. Dans certains cas, le chirurgien va également poser une nouvelle rétine correctrice pour soigner un trouble de la vision pré-opératoire, telle qu'une myopie ou une hypermétropie.

L'opération de la cataracte présente donc un bénéfice supplémentaire pour les personnes qui souffrent d'un trouble de la vision. Grâce à la pose d'un implant intraoculaire correcteur, le chirurgien peut réduire ce trouble, voire le supprimer. L'opération de la cataracte est également une chirurgie potentiellement réfractive, c'est-à-dire qu'elle offre parfois aux patients la possibilité de se passer de lunettes après l'opération de la cataracte. 

Lors du temps de cicatrisation relatif à l'opération de la cataracte, il est courant que la correction de vos lunettes ne soit plus adaptée à votre nouvelle vision. Deux scénarios sont donc envisageables :

1. Continuer à porter vos anciennes lunettes après l'opération de la cataracte
2. Faire poser un verre neutre sur votre monture

L'idée est de choisir la solution qui vous semble la plus confortable. Quel que soit votre choix, il n'y a aucun risque de compromettre le résultat de l'intervention.

Combien de temps attendre pour faire ses lunettes après une opération de la cataracte ? 

Il faut attendre plusieurs semaines avant d'envisager de vous orienter vers une nouvelle correction optique. En effet, si la prescription de nouvelles lunettes est effectuée trop tôt après l'opération de la cataracte, le risque est que des changements postérieurs surviennent au niveau de votre vision, ce qui affecterait la précision de l'ordonnance réalisée pour vos nouveaux verres.

Travail et sport : combien de temps de convalescence avant de reprendre une vie normale ? 

La reprise d'une activité professionnelle est plus rapide en cas d'activité sédentaire (3 jours d'arrêt en moyenne) qu'en cas d'activité professionnelle physique (2 semaines d'arrêt environ).

Pour reprendre une activité sportive, l'idéal est d'en parler à votre médecin, même si le temps de repos conseillé oscille entre 2 à 3 semaines (selon le temps de cicatrisation et l'intensité du sport pratiqué).

Peut-on faire l'amour après une opération de la cataracte ? 

La question de la vie sexuelle après une opération de la cataracte est tout à fait légitime. En pratique, si vous êtes à l’aise avec le sujet, l’idéal est de demander conseil à votre chirurgien ou à votre médecin.

Évidemment, poser ces questions d’ordre intime à un professionnel de santé peut s’avérer inconfortable pour certaines personnes. Dans une telle situation, l’activité sexuelle n’étant pas si éloignée d’une activité sportive, voici une stratégie pertinente à déployer : questionnez un professionnel de santé sur le timing idéal pour reprendre le sport, et respectez cette durée avant de reprendre le cours de vos ébats intimes.

Si cette durée dépend de chaque patient, sachez que le temps de repos moyen à respecter avant de reprendre le sport (et donc de votre vie sexuelle) est compris entre 2 à 3 semaines.

Aussi, les premiers jours, il est conseillé d’éviter les positions sexuelles face vers le sol. L’idée n’est donc nullement de vous priver trop longtemps, mais d’être précautionneux et de faire preuve d’une certaine créativité en la matière.

Combien de temps sans conduire après une chirurgie de la cataracte ?

Les professionnels de santé sont unanimes à ce sujet : suite à une chirurgie de la cataracte, un délai minimum de 48 heures doit être respecté avant de conduire.

Compte tenu de l’importance de disposer d’une vision stable sur la route, ce délai garantit votre sécurité et celle des autres conducteurs. Évidemment, cette durée n'est communiquée qu’à titre indicatif, et doit être allongée si vous sentez que votre vision ne s’est toujours pas améliorée et stabilisée.

En la matière, si vous souhaitez maximiser vos chances de reconduire dans des conditions optimales et le plus rapidement possible, voici 4 conseils pertinents :

• Évitez de vous frotter les yeux
• Veillez à la qualité de votre sommeil
• Suivez scrupuleusement le traitement prescrit par les professionnels de santé
• Respectez un délai supérieur pour la conduite de nuit 

Qu'est-ce que la "cataracte secondaire", ou opacification capsulaire postérieure ?

Dans les années suivant l'intervention, une opacification de la capsule du cristallin, située à l'arrière de l'implant intraoculaire, peut apparaître. Ce phénomène tout à fait normal est lié à la cicatrisation du sac cristallinien qui enveloppe l'implant oculaire. 

En pratique, il arrive qu'une membrane opaque se forme progressivement derrière l'implant. Cette complication sans gravité survient dans plus de 30 % des cas au cours des années qui suivent une opération de la cataracte. Malheureusement, ce phénomène occasionne une nouvelle diminution de l'acuité visuelle.

Une modeste intervention au laser est alors nécessaire pour découper cette membrane. On parle de "capsulotomie au laser YAG". Rapide, indolore et sécurisée, cette intervention ne nécessite pas de passage au bloc opératoire. 

L'opération de la cataracte est-elle dangereuse ?

La cataracte reste la principale cause de cécité dans le monde. La chirurgie de la cataracte est la chirurgie la plus pratiquée dans les pays occidentaux. En France, on compte près de 600 000 interventions de la cataracte chaque année. L'opération de la cataracte étant une chirurgie totalement maîtrisée, cette dernière n'engendre que de très rares complications post-opératoires.

Vous vous intéressez à la médecine douce ? Lisez notre article sur ces thérapies alternatives et leurs bienfaits sur la santé.