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Mutuelle senior pour les plus de 70 ans : le guide pour tout comprendre

Temps de lecture : 6 min

7 % : il s'agit de la proportion de seniors non couverts par une complémentaire santé. Si certains choisissent délibérément cette stratégie, une grande majorité de personnes âgées se privent d'une mutuelle senior pour des raisons financières.  Alors, comment choisir une mutuelle senior pour les plus de 70 ans ? Quels sont les critères de choix à prendre en considération et les prix moyens constatés sur le marché ? Suivez le guide ! 

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Qu'est-ce qu'une mutuelle santé senior pour les plus de 70 ans ? 

La mutuelle senior pour les plus de 70 ans est un contrat par lequel un assuré bénéficie du remboursement de ses frais de santé. En contrepartie, le retraité doit s’acquitter d’une cotisation mensuelle. 

L’atout majeur de la mutuelle senior est de proposer des garanties adaptées aux besoins des aînés. Ainsi, en règle générale, un haut niveau de remboursement est prévu pour couvrir des dépenses de santé spécifiques (ex : frais d'hospitalisation, auditifs, dentaires, optiques). 

Puisque les garanties sont ciblées, les frais superflus ne sont pas pris en charge par la mutuelle senior pour personnes âgées (maternité, pédiatrie...).  

La mutuelle senior à la retraite : un dispositif non obligatoire pour compléter le remboursement de la Sécurité sociale 

La loi ne fixe aucune obligation de souscrire à une mutuelle lors de la retraite. Seuls les salariés évoluant dans le secteur privé sont contraints d'adhérer à une mutuelle santé. 

Cela étant dit, si vous êtes âgé de plus de 70 ans, vous savez mieux que personne que les actes médicaux sont particulièrement coûteux. Si la Sécurité sociale participe au remboursement des frais de santé, le taux de prise en charge atteint rarement 100 % des frais engagés. 

Sans compter que la médecine douce, les dépassements d’honoraires ou encore la mise à disposition d’une chambre particulière en cas d’hospitalisation ne sont pas remboursés par la Sécurité sociale

Souscrire à une bonne mutuelle senior est donc une idée judicieuse si vous souhaitez préserver votre équilibre financier. 

Mutuelle pour personnes âgées de plus de 70 ans : quelles garanties choisir ? 

La meilleure mutuelle senior est celle qui prévoit des garanties adaptées à vos besoins de santé. L’une des astuces consiste à lister l’ensemble de vos frais médicaux actuels, en vous posant les questions suivantes :

  • Portez-vous des lunettes de vue ? 
  • Êtes-vous équipé d’une prothèse auditive
  • À quelle fréquence allez-vous chez le dentiste ? 
  • En cas d’hospitalisation, souhaitez-vous séjourner dans une chambre individuelle ? 
  • Consultez-vous des professionnels de santé pratiquant des dépassements d’honoraires ? 
  • Êtes-vous intéressé par des consultations de médecine douce (acupuncture, ostéopathie, psychologie, sophrologie…) ? 

En répondant à ces questions, vous pourrez jeter votre dévolu sur une mutuelle senior qui couvre parfaitement vos besoins. Aussi, même si la tâche est complexe, l’idéal est d’anticiper vos dépenses de santé à venir, afin d'éviter les mauvaises surprises. 

Quel est le prix moyen par mois d'une mutuelle senior pour les plus de 70 ans ?

Le montant de la cotisation d'une mutuelle senior pour les plus de 70 ans est d’autant plus élevé que votre âge est avancé. Aux yeux d’un assureur, le risque qu'une personne de 75 ans souffre de problèmes de santé est beaucoup plus élevé qu'un jeune de 20 ans. 

Ce constat se traduit par des chiffres explicites : selon le Haut Conseil pour l’Avenir de l’Assurance Maladie (HCAAM), les Français âgés de 66 à 75 ans s’acquittent d’une prime moyenne de 125 € par mois, soit un surcoût de 44 % comparativement aux personnes âgées de 25 à 45 ans (environ 70 €). 

Quels critères influencent le tarif d'une assurance senior sans limite d'âge ? 

L’âge n’est pas le seul critère ayant un impact sur le montant d’une mutuelle senior pour les plus de 70 ans. Il convient donc d’analyser avec précision d'autres points cruciaux : 

  • Les garanties et les taux de remboursement : sans surprise, plus les garanties prévues au contrat sont nombreuses, plus la prime sera coûteuse. Dans la même veine, des niveaux de remboursement élevés engendrent inévitablement un surcoût pour l’assuré. 

  • Le délai de carence : correspondant à la durée pendant laquelle l'assuré ne bénéficie d'aucun remboursement de la part de sa mutuelle senior, le délai de carence a un impact significatif sur le montant de la prime d’assurance. Plus ce délai est réduit (ou absent), plus le prix de la mutuelle senior pour les plus de 70 ans grimpera. 

  • Le lieu de résidence de l’assuré : si vous vivez à Paris, dans le nord ou la région PACA, la mutuelle senior vous coûtera plus cher que dans d’autres zones géographiques (région Centre, Alsace-Moselle). D’ailleurs, à situation équivalente, souscrire à une mutuelle santé à Paris est 76 % plus onéreux qu’en Alsace-Moselle. 

  • Les frais de gestion : nombreux sont les assureurs à répercuter le coût des frais de gestion sur la cotisation de la mutuelle senior. Se renseigner sur le sujet n’est d’ailleurs pas anecdotique, puisque ces frais peuvent représenter un tiers du prix de la mutuelle senior pour les plus de 70 ans. 

La Complémentaire Santé Solidaire : une mutuelle moins chère à destination des revenus modestes 

La Complémentaire Santé Solidaire (CSS) est une aide financière visant les personnes disposant de faibles revenus, peu importe leur âge. 

À condition de ne pas dépasser certains seuils fixés par la loi, deux scénarios sont envisageables : 

  • Vos revenus sont très modestes : la CSS est gratuite (voir tableau 1) 
  • Vos revenus sont modestes : une participation financière, dont le montant dépend de votre âge, est nécessaire (voir tableau 2) 

Tableau 1 : Plafonds de revenus pour bénéficier gratuitement de la CSS 

Composition du foyer

Plafonds de revenus (par an) 

1

9  571 €

2

14  357 €

3

17  229 €

4

20  100 €

Par personne supplémentaire

+ 3 829 € (exemple pour 5 personnes : 23 929 €) 

 

Tableau 2 : Plafonds de revenus pour bénéficier de la CSS à prix modéré 

Composition du foyer

Plafonds de revenus (par an) 

1

 Entre 9  571 et 12 921 €

2

Entre 14  357 et 19 382 €

3

Entre 17  229 et 23 259 €

4

Entre 20  100 et 27 135 €

Par personne supplémentaire

Entre 3 829 et 5 169 €

Bon à savoir : pour les personnes âgées de plus de 70 ans, la participation financière s'élève à 30 € par mois (contre 25 € pour les 60-69 ans). 

Quelle est la meilleure mutuelle pour personnes âgées actuellement ? 

Compte tenu de la variété des acteurs sur le marché, il est difficile de ressortir une seule mutuelle senior pour les plus de 70 ans.

Cette vive concurrence est d’ailleurs un atout précieux à ne pas négliger : l’utilisation de comparateurs en ligne permet, en plus d'avoir une vision claire des offres disponibles, de trouver une mutuelle senior au meilleur rapport qualité/prix. 

Cela étant dit, en croisant les données de plusieurs sites de comparatifs réputés, certaines mutuelles senior sont fréquemment louées pour la qualité de leurs offres : 

  • April Santé pour la réactivité du service client 
  • Acheel pour les seniors à la recherche de tarifs attractifs 
  • Axa pour son excellent rapport qualité/prix 

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