SOMMAIRE

Clairance de la créatinine : faut-il être à jeun ?

Qu’est-ce que la créatinine ?

Clairance de la créatinine : un contrôle via une prise de sang et un test urinaire 

Pourquoi rechercher la créatinine dans le sang et les urines ?

Quel est le taux normal de créatinine dans le sang ?

Taux de créatinine trop élevé : qu’est-ce que ça veut dire ?

Taux de créatinine trop bas : quels dangers ?

Qu’est-ce qui peut provoquer une baisse ou une hausse de la créatinine sanguine ?

FAQ sur le test de la créatinine : 

Clairance de la créatinine : faut-il être à jeun ? 

Sauf indication contraire de votre médecin, il n’est pas nécessaire d’être à jeun avant de réaliser le test de la créatinine.

Il arrive cependant que votre médecin vous déconseille de manger de la viande dans les 24 heures qui précèdent le test. La raison est simple : la viande contient une concentration plus forte de créatine que d’autres catégories d’aliments. Consommer de la viande avant la clairance de la créatinine est donc susceptible de fausser les résultats.

Qu’est-ce que la créatinine ?

La créatinine est un déchet métabolique présent dans le sang. La production de créatinine résulte de la dégradation de la créatine, une molécule qui a pour mission de produire de l’énergie à destination des muscles. Filtrée par les reins, la créatinine est évacuée dans les urines.

Clairance de la créatinine : un contrôle via une prise de sang et un test urinaire 

Puisque la créatinine est à la fois présente dans le sang et dans les urines, le test de créatinine se décline en deux examens différents :

• La prise de sang : 

La prise de sang permet d’évaluer le taux de créatinine présent dans le sang (aussi appelé créatinémie). L'interprétation du taux observé suite au prélèvement sanguin donne une première indication sur la santé de vos reins, et leur capacité à filtrer correctement la créatinine produite par votre corps. 

• Le test urinaire : 

Le test urinaire consiste à prélever vos urines pendant 24 heures. En agissant de la sorte, le professionnel de santé peut analyser la quantité de créatinine éliminée dans les urines (ou créatininurie). 

Pourquoi rechercher la créatinine dans le sang et les urines ?

Qu’il s’agisse de la prise de sang ou du test urinaire, le principal objectif du test de créatinine est de mesurer la vitesse avec laquelle les reins filtrent la créatinine.

Certains signes avant-coureurs justifient la réalisation d’un tel contrôle : 

• Des enflures et des gonflements localisés sur certaines parties du corps : chevilles, jambes, abdomen, poignets, visage (contour des yeux notamment).
• Une texture urinaire anormale : mousseuse et/ou sanglante
• Une couleur d’urine qui se rapproche de celle du café
• Une diminution de la quantité d’urines excrétée
• Des difficultés à aller uriner : sensation de brûlure désagréable, écoulement anormal…
• Un rythme urinaire modifié : des envies fréquentes d'uriner (la nuit par exemple)

Quel est le taux normal de créatinine dans le sang ?

La créatinine étant produite par les muscles, la quantité de créatinine relevée lors des tests médicaux est généralement plus élevée chez les hommes que chez les femmes.

Naturellement, seul un médecin est qualifié pour interpréter correctement les résultats au regard de votre situation médicale. Cela étant dit, voici les valeurs théoriques associées à une concentration normale de créatinine : 

• 7 à 13 mg/L chez les hommes
• 6 à 11 mg/L chez les femmes

Au-delà du genre, votre médecin analysera d'autres facteurs pour savoir si le taux de créatinine relevé est source d'inquiétude ou non : 

• Votre âge
• Votre masse musculaire
• La prise de certains médicaments 

Taux de créatinine trop élevé : qu’est-ce que ça veut dire ?

Disposer d'un taux de créatinine supérieur aux valeurs de référence n'est pas forcément alarmant. Toutefois, des examens complémentaires peuvent révéler la présence de troubles ou de maladies : 

• Dysfonctionnement des reins
• Maladie rénale ou musculaire
• Hypertension artérielle
• Diabète

Cette forte concentration de créatinine dans le corps s'accompagne parfois de symptômes inconfortables, dont voici les plus courants : 

• Fatigue significative
• Perte d’appétit
• Troubles du sommeil
• Nausées
• Crampes musculaires
• Œdèmes (le plus souvent au niveau des chevilles, des mains et/ou des pieds)
• Troubles urinaires 

Taux de créatinine trop bas : quels dangers ?

Dans la majorité des cas, un taux de créatinine anormalement bas n’indique aucun problème de santé majeur. 

Toutefois, certains troubles ou pathologies peuvent expliquer cette faible quantité de créatinine dans le sang et les urines : 

• La sarcopénie : touchant 40 % des personnes âgées de plus de 65 ans, la sarcopénie est un trouble musculo-squelettique qui se caractérise par une perte de volume musculaire. 
• La myasthénie : maladie auto-immune qui parasite la communication entre les muscles et les nerfs.
• Une insuffisance cardiaque ou rénale
• Des troubles hépatiques (dysfonctionnement du foie)
• Une alimentation déséquilibrée

Le manque de créatinine dans le sang et les urines peut affecter la qualité de vie des patients : faiblesse musculaire, gonflement de certains membres du corps, fatigue importante, perte de poids anormale…

Qu’est-ce qui peut provoquer une baisse ou une hausse de la créatinine sanguine ?

Le test de la clairance de créatinine doit uniquement être perçu comme un indicateur permettant d'éveiller ou d'écarter les soupçons vis-à-vis d'un éventuel dysfonctionnement rénal. Il n'est donc pas nécessaire de s'inquiéter outre mesure lorsque les résultats indiquent une trop faible ou une trop forte concentration de créatinine. 

Pour preuve, plusieurs facteurs peuvent augmenter ou diminuer le taux de créatinine sans déboucher sur une maladie. En voici une liste non exhaustive dans le tableau suivant : 

FAQ sur le test de la créatinine : 

Le contrôle de la créatinine est-il douloureux ?

Votre inquiétude monte d’un cran à mesure que votre test de créatinine approche ? N’ayez crainte : cet examen est 100 % indolore.

Au pire, vous ressentirez une légère gêne au moment de la prise de sang. Si une petite ecchymose peut apparaître sur votre peau, cette dernière disparaîtra aussi vite qu’elle est arrivée ! 

Quelles sont les précautions à prendre avant de passer les examens pour la créatinine ?

Passer un test de créatinine ne nécessite pas de préparation particulière. Pour autant, veillez à suivre scrupuleusement les recommandations du médecin, lesquelles sont variables d'une personne à l'autre :

• Être à jeun avant le test ou non
• Éviter certains aliments 24 heures avant le test urinaire et le prélèvement sanguin
• L’arrêt ou non de certains traitements : outre les médicaments permettant de lutter contre l’acidité gastrique, certains antibiotiques peuvent altérer la fiabilité du test de créatinine.
• L’hydratation : la déshydratation étant susceptible de biaiser les résultats, il est conseillé de s’hydrater correctement les jours qui précèdent le test.

Faut-il forcément se déplacer pour réaliser le test de créatinine ?

En général, le test urinaire de la créatinine nécessite de prélever vos urines pendant une durée de 24 heures. Ces prélèvements sont donc effectués en toute autonomie à votre domicile. 

En revanche, la prise de sang est le plus souvent réalisée dans un laboratoire d’analyse médicale. Pour éviter la multiplication des déplacements, le laboratoire recueille également vos échantillons d’urine.

Si votre mobilité vous empêche de vous déplacer, il est tout à fait possible de bénéficier des services d’une infirmière libérale. Cette dernière prélèvera votre sang et récupérera vos échantillons d’urine avant de les déposer au laboratoire.